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中山市社保卡发放提前完成
   2014-11-06 15:48:10    文字:【】【】【
作为市民与社会保险之间最直接的纽带,中山市社会保障卡(以下简称社保卡)以兼容多项服务功能的角色,成为关系参保人享受社保待遇的重要介质。为让市民更加便捷地享受社会保险待遇,中山市从2006年开始按照人社部(原国家劳动和社会保障部)颁布的《社保卡系统建设总体规划》、《社会保障(个人)卡规范》和《社会保障(个人)卡安全要求》等社保卡建设标准和要求,统一制发中山市社保卡,并统一整合了前期原有的医保IC卡、医保金穗磁条卡、城乡居民住院基本医疗保险卡。

  当前,中山市社保卡具有全国统一的制卡标准和安全密匙,能记载劳动者(市民)的基本信息资料,并且通过金保工程信息系统应用于各项社会保险待遇发放、劳动就业登记和医保费用结算等领域。中山社保卡可以实现无缝对接的即时联网结算,在珠海、佛山顺德、江门等地定点医院就医时凭卡可享受与中山市内定点医院同等报销待遇。

  中山市社保卡以“多卡合一”的方式为参保人提供了便利,并且受到了参保人的高度认可。统计数据显示,截至2014年9月,中山市累计持卡人数达388万,已实现参保常住人口全覆盖,是提前完成广东省人社厅“十二五”规划指标任务的两个地市之一。今年,为进一步解决服务群众的最后一公里问题,市人社局还创新办卡模式,开通了“网上办卡”,市民足不出户便可申办社保卡。

  就医出示社保卡可轻松办理医保结算

  中山市社保卡在市内各定点医疗机构就医直接刷卡可即时享受相应医疗保险待遇。在市内定点医院门诊、住院或生育的参保人,须使用社保卡办理登记手续,并向主管医生出示社保卡表明身份,结算时凭社保卡在医院直接报销医疗费用。

  公务员补充医疗保险或办理了特殊病种的参保人,个人支付的门诊医保费用累计超过1000元以上的部分,由统筹基金按一定比例通过刷卡报销,因此,该类参保人员无论个人账户是否有足够的个账余额,就医时都必须出示社保卡进行刷卡结算,只要凭卡结算,系统将自动累计医保费用,将参保人能享受的医保待遇自动结算,避免任何遗留。

  另外,在定点零售药店购买药品、保健食品、医疗器械、医用材料及消毒用品所发生的费用,也可通过刷社保卡从个人医疗账户中支付。

  创新服务形式 网上办卡更便民

  目前,中山市社保卡制发已经覆盖全市参保常住人口,基本实现人手一卡。市人社局介绍,今后的工作重点将逐步转移至深化应用、在应用推广方面下功夫。为了进一步提高参保人办卡的便利性,今年市人社局还推出了“网上办卡”业务,市民可足不出户便能完成社保卡申办程序。

  据介绍,市民和单位只需登录市人社局网站http://www.gdzs.lss.gov.cn,在首页点击“自助服务窗口登录”并选择“社保卡网上申办业务”即可网上自助办理社保卡。

  “以往办理社保卡要到人社局服务窗口申领表格填写资料,现在通过网站就能完成,确实方便不少。”不少市民表示,“该举措充分考虑了参保人的实际需求,体现了人文关怀。”据人社局透露,该局正在探索与快递公司合作,网上办卡后可通过邮寄形式将社保卡发放到参保人手中,真正实现足不出户办理社保卡。

  目前,社保卡网上申办业务提供个人申办和单位申办两种方式,单位和个人均可办理。由于管理和业务需要,目前网上办卡只适用于境内已参保的首次办卡人员,外国人、港澳台人员和重制卡人员仍需按传统途径办理。

  异地就医凭卡可即时结算

  转院务必办理转院手续

  目前,中山市异地就医主要有四种情况。

  一、毗邻三市可享受市内同等医保待遇。参保人持社保卡可以在珠海、顺德、江门三市多所定点医院就医时实现异地就医实时结算,使中山毗邻上述三市的参保人在这些定点医院就医时也能同时享受到市内定点医院同等医保待遇。

  二、转往省内市外定点医院。2013年,全省建立了省内异地就医(住院)联网结算平台,中山市可与广州市等20多家上级定点医院实时联网结算。参保人到市外定点医院住院治疗的,需由市内三级医院或相当的市级专科医院主管医生开具市外转诊审批表,并经科主任、医务科审批同意后方可转诊,如转诊到已联网结算的上级定点医院,凭有效转诊证明及身份证、社保卡等可直接联网结算,即时享受医保待遇。

  三、转往省内市外非定点医院。确因病情特殊需要转往市外非定点医院的,应由市社保局审批同意后才能转院。

  四、异地(或定居)工作的人员就医需审批。异地(或定居)工作的人员需携带《广东省中山市社会医疗保险异地就医登记表(异地工作)》等相关资料,到社保局医保科前台办理异地备案。可选择3间当地医保定点医院作为以后就医的定点医院,审批通过后参保人只能在自己选定的定点医院住院就医。如选定的医院为已联网结算的定点医院,住院时凭身份证、社保卡等可直接联网结算,即时享受医保待遇。

  便民热线社保卡设置密码更安全

  一张社保卡包含了医保个人账户、养老保险帐户等人力资源社会保障信息,同时也是保障参保人合法权益的重要载体。因此,参保人应对社保卡的安全性给予充分重视—尤其是在社保卡无初始密码的情况下,参保人及时设置密码对于保护社保卡的安全性有重要的作用。由于无初始密码,持卡人可根据个人使用社保卡情况自行自愿设置密码。

  据悉,密码功能主要用于社保定点药店医疗保险消费、个人隐私信息查询、自助社保相关明细业务等。持卡人可在以下地点社保卡自助服务设备上自行操作办理:人社局社保卡业务前台、各镇区人社分局、各社区服务站、各定点医院和各镇政府大厅。

  市人社局提醒,要预防社保卡被盗用,设置密码更安全。

  密码指南

  密码指南

  密码设置、修改、取消

  1.所需资料:持卡人的社保卡。

  2.办理流程:持卡人凭卡到人社局社保卡业务前台、各镇区人社分局、各社区服务站、各定点医院和各镇政府大厅等自助终端上自助办理。

  3.温馨提示:

  (1)持卡人应妥善保管密码,并定期更换密码,防止泄露;

  (2)社保卡重制后,密码需重新设置;

  (3)持卡人管理密码不善造成密码泄露的后果由持卡人负责;

  密码重置、解锁

  1.办理条件:持卡人忘记原密码或社保卡多次错误输入密码进入锁定状态后。

  2.所需资料:持卡人的社保卡、持卡人身份证或户口簿正本及其复印件。

  3.办理流程:本人到所属辖区社保卡经办机构前台办理。

  4.温馨提示:

  (1)密码重置、解锁不得委托他人代办。

  (2)持卡人连续错误输入密码超过10次,社保卡将进入锁定状态,不可正常使用。

  预防诈骗

  遇“社保异常”信息不用慌

  先打12333热线核实防上当

  “尊敬的用户,社保局提醒,您的社保卡出现异常情况,将在两小时后停用,转人工服务请按9。”接到这通电话后,参保人吴先生赶紧按照提示按“9”转人工服务后了解情况,“您好,我这里是中山市社保中心,您的社保卡最近出现透支情况,现系统根据需要,请您重新提供个人信息进行核对”。

  然而,这通看似“情况紧急”的通知,却是日益猖獗的电话、信息诈骗的一种常见手段。市人社局提醒参保人,近期利用社保卡进行诈骗的电话、短信层出不穷,诈骗内容大致为:“您的社保卡个人账户资金已被冻结,请于下午4时前到‘社保中心’办理解除冻结手续,否则资金将永久冻结,详情请致电×××××××”或“您的社保卡已被注销,如有疑问请致电×××××××详细咨询”等等。

  据了解,目前市社会保险基金管理局如果有新的政策或相关信息需要告知广大市民时,一定是通过市人社局网站和正规媒体,如广播、报纸、电视发布公告,或是下发文件的形式通告大家。

  “因此,平时如有任何关于社保方面的疑问可以拨打咨询服务热线12333,或到各社保经办机构咨询。而对于涉嫌诈骗的行为,参保人可直接向公安部门报警。”据人社局权威解释,中山市发行的社保卡暂时没有电话、语音提示业务;社保卡目前也不支持贷记,更没有任何的透支功能。

  “为了保障社保卡安全,请不要向他人转借社保卡,或透露社保卡密码和有关资料。也不要相信陌生电话、短信,更不要按其提示操作,以免上当受骗。”为此,参保人应提高警惕,一旦收到该类诈骗电话或短信,先不用慌张,请致电12333进行反馈与查询。

  焦点问答

  关键词1:功能

  问:社保卡主要用途包括哪些?

  答:社保卡主要有三大功能:(1)记录功能,记录持卡人的基础信息和相关业务信息;(2)凭证功能,持卡人通过联机或脱机办理人力资源和社会保障等个人相关事务,在本市医疗保险定点医院、药店和社区卫生服务站就医、购药;(3)查询功能,持卡人可通过社会保障卡服务设备查询本人的基础信息和人力资源和社会保障等信息。

  关键词2:申办

  问:如何申办社保卡?

  答:市民参加中山市社会保险后即可申办社保卡。

  所需资料:本人身份证或户口簿原件,非本市户口另需提供社保卡数码照片回执,如非本人办理的,代办人需提供代办人身份证原件。

  关键词3:地点

  问:哪些地点可以申办?

  答:(1)市民可前往市人社局社保卡业务前台,即民生办公区二楼服务大厅;(2)各镇区人社分局社保卡业务前台以及所属辖区的社区服务站办理;(3)登录市人社局门户网站http://www.gdzs.lss.gov.cn进行网上自助办理。

  关键词4:领取

  问:如何领取社保卡?

  答:市民前往初始申办地领取社保卡,俗称“哪里办卡哪里领卡”。凭以下所需资料领取:本人身份证或户口簿原件,如非本人领取的,代办人需提供代办人身份证原件。

  关键词5:挂失

  问:社保卡遗失如何办理?

  答:社保卡遗失后,应第一时间挂失,避免被他人盗用医保个人账户。挂失一般分为口头挂失和书面挂失。(1)口头挂失:参保人可致电12333办理,口头挂失期间系统将暂时锁卡,待参保人找回原卡,可办理解除挂失。(2)书面挂失:参保人如无法找回原卡,应办理书面挂失,参保人持身份证原件或者户口簿原件办理,书面挂失后原卡将立即永久失效。

  如社保卡遗失或被盗,参保人应第一时间拨打12333热线进行口头挂失,慎防他人盗用医保个人账户。

  关键词6:解挂

  问:如何解除挂失?

  答:口头挂失后找回原卡的,可办理解除挂失。一旦办理书面挂失,则无法办理解除挂失。本人带上原社保卡、身份证或户口簿正本及其复印件,到所属辖区社保卡经办机构填写《中华人民共和国社保卡业务办理表》后,可办理解除挂失业务。

  (温馨提示:1.书面挂失后,原社保卡立即失效并进入重制卡流程,因此不能办理解除挂失;2.解除挂失必须由本人办理,不得代办。)

  知多D

  遇特殊情况可紧急制卡

  即时享受医保待遇

  个账五天后方可使用

  你知道吗?除了常规的办卡渠道,若遇到特殊情况,申办社保卡也可以走“紧急通道”进行紧急制卡。这是中山特色并全省首创。紧急制卡后,参加补充医疗及享受门诊个账待遇的参保人,其住院统筹、特殊病种统筹、公务员统筹等即时可以使用,但由于银行对账原因,个账需五天后才能圈存使用。

  那么,什么情况符合紧急制卡条件?

  按照规定,符合下列条件之一的,可办理紧急制卡业务:

  一是急需办理入院、出院结算或报销事宜的;

  二是享受特殊病种、特定病种等门诊统筹待遇需及时结算医疗费用的;

  三是参加补充医疗保险,办理了养老保险退保或转移手续后,需退医疗保险个账的;

  四是其它特殊情况需要紧急制卡的。

  紧急制卡需要提交哪些材料?

  市人社局介绍,符合上述四种情形需要紧急制卡的,参保人除了普通制卡需要提供的申领人身份证或户口簿正本及其复印件外,还需提供《住院证明》、《住院费押金单》、《特殊病种及特定病种门诊病历本》或《中山市补充医疗保险特殊病种受理回执》、《基本养老保险参保缴费凭证》、《死亡证明》等其中之一的正本及其复印件。

  此外,如果是非本市户籍或本市户籍但未领取身份证的,需提供《社保卡申领数码照相回执》,且在回执上签名确认;如果是非本人办理的,需另提供代办人身份证正本及其复印件。
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